外傷の緊急病態の覚え方（語呂合わせ）
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メロゼリカ【救急医療】
心不全増悪の原因の覚え方/ゴロ合わせ
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心不全増悪の原因を考える理由は？
起床時からの呼吸苦、酸素化低下で救急搬送。これまでにも心不全で入院歴がある。
こんな人は、心不全が急に悪くなる、急性非代償性心不全の可能性が高いですね。
急に増悪する原因は様々ですが、根本の解決をしないと心不全がよくならない場合がありますね。
心不全増悪の原因は？
心筋梗塞、不整脈、感染症、貧血、弁膜症、肺血栓塞栓症、血圧の過剰な上昇、腎臓病の悪化、甲状腺機能亢進/低下症、怠薬、塩分/水分過多、薬剤性などがあります。下の表は2025年改訂版心不全診療ガイドラインから引用したものです
心不全増悪の覚え方は？
覚え方としては、FAILUREが有名でしょうか。原因検索しないと失敗する。うまいこと言いますね。
- Forgot meds：薬の飲み忘れ
- Arrhythmia/Anemia：不整脈/貧血
- Ischemia/Infection：虚血/感染症
- Lifestyle：塩分過剰摂取
- Upregulators：甲状腺機能亢進、妊娠
- Rheumatic：リウマチ性を含めた弁疾患
- Embolism：肺塞栓
他には、ASPIRATEというのも知られています。内容はほぼ同じですね
- Arrhythmia：不整脈
- Sepsis：敗血症
- Pulmonary Embolism：肺塞栓
- Ischemia：虚血
- Renal：腎臓
- Anemia/Adherence：不整脈/怠薬
- Thyroid：甲状腺機能亢進
- Excess work/sault：労作性/塩の過剰
私はアスピレイトにBVM、バッグバルブマスクを足してみました。
- Arrhythmia：不整脈
- Sepsis：敗血症
- Pulmonary Embolism：肺塞栓
- Ischemia：虚血
- Renal：腎臓
- Anemia/Adherence：不整脈/怠薬
- Thyroid：甲状腺機能亢進
- Excess work/sault：労作性/塩の過剰
- Beriberi：脚気
- Valve：弁膜症
- Medication：薬剤性/怠薬 ※怠薬はAでもMでもどちらでもよいです
よければ参考にしてみてください。
チアミン、ビタミンB1欠乏で起こる病態を英語でberiberiと言いますが、「ベリベリ」という響きはなんだかおもしろいですよね。
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